Đẻ khó

Đại cương

Đẻ khó là cuộc đẻ cần có sự can thiệp của người thầy thuốc. Đẻ khó có thể gây hậu quả bệnh tật, tử vong cho sản phụ và thai nhi. Để hạn chế đến mức thấp nhất tai biến của các cuộc đẻ khó, người thầy thuốc sản khoa phải nắm chắc các nguyên nhân gây đẻ khó để có biện pháp hỗ trợ can thiệp kịp thời để mẹ tròn con vuông.

Nguyên nhân

Đẻ khó có nhiều nguyên nhân, trong đó tựu chung gồm 2 nhóm nguyên nhân chính là: Nguyên nhân từ phí người mẹ, nguyên nhân từ phía thai nhi.

Nguyên nhân đẻ khó từ phía người mẹ

Khung chậu hẹp, khung chậu bị biến dạng ở người mẹ là một trong những nguyên nhân gây đẻ khó.  Khung xương chậu là một cái ống bằng xương mà khi đẻ nhất thiết thai nhi phải đi qua đó. Bình thường khung xương hoàn chỉnh, cân đối và thường là đủ rộng để một thai nhi có thể tích trung bình có thể chui qua được dễ dàng. Nếu vì một lý do nào đó, khung xương này bị hẹp (thường là di chứng của bệnh còi xương từ bé, hoặc bị viêm xương khớp, bại liệt…) thai nhi không thể chui qua được.  

Người mẹ mắc các bệnh mạn tính như bệnh tim, tăng huyết áp, bị khó thở do hen hay bệnh phổi… khi chuyển dạ không thể tự rặn đẻ. Họ cũng phải được làm các thủ thuật hay phẫu thuật mổ đẻ để tránh tai biến có khi nguy hại đến cả mẹ và con.

Nguyên nhân đẻ khó từ phía thai nhi

Thai to: Thai to trên 3.5kg, kèm theo đó thai có thể to từng bộ phận như đầu to, vai hoặc bụng to…thai to khó có thể chui qua được cổ tử cung, do đó bác sĩ sẽ cần ca thiệp thủ thuật để tránh vỡ tử cung.

Bất thường về ngôi thai: Ngoài ngôi thai thuận là ngôi đầu ở đó thai nằm xuôi, đầu thai ở phía dưới và cúi tốt cho cằm áp sát vào ngực để chỏm đầu thai dễ dàng chui ra. Thì các loại ngôi: ngôi ngang, ngôi mông đều khiến thai khó chui được ra ngoài. Khi đó cần can thiệp mổ lấy thai.

Lưu ý: Đối với trường hợp bất thường về ngôi thai, đông y có phương pháp xử lý giúp ngôi thai thuận.

Theo tiến sĩ Đông y Trần Hoàng Hải (Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn) sản phụ sẽ được cứu ấm huyêt Chí âm bằng điếu ngải từ khoảng 10 - 15 phút. Huyệt Chí âm là huyệt thứ 67 thuộc Bàng quang kinh. Đối với giải phẫu, huyệt ở góc ngoài ngón chân út, cách gốc móng chân bằng lá hẹ hoặc lấy ở trên đường tiếp giáp da gan chân - mu chân ở cạnh ngoài ngón út ngang với gốc móng chân út, ở ngoài gốc ngoài gốc móng chân út độ 0,2 tấc. Da vùng huyệt chi phối bởi tiết đoạn thần kinh S1. Chí có nghĩa là cao nhất, cuối cùng, tột đỉnh; Âm có nghĩa là ở dưới, nối tiếp với kinh âm. Về ý nghĩa, tại huyệt này, dòng chảy của khí huyết ở kinh Túc Thái dương Bàng quang chấm dứt, sau đó đổ vào kinh Túc Thái âm Thận, nghĩa là dương tận và âm bắt đầu. Về công năng, Chí âm là Huyệt Tỉnh thuộc Kim của kinh dương. Có tác dụng sơ phong ở đỉnh sọ, trong thai sản, huyệt này giúp tuyên khí cơ ở hạ tiêu (vùng bụng dưới rốn), hạ điều thai sản. . Trong y học hiện đại, ngoài việc vận động, tiết đoạn S1 còn liên quan đến hoạt động của hệ thần kinh không tự chủ tại cơ quan sinh dục. Ngoài tác dụng điều trị của huyệt, còn có tác dụng từ ngải cứu, giúp ôn ấm, tăng cường sinh khí, thông kinh hoạt lạc.

Kết quả điều trị lâm sàng tại Phòng khám Đông y Nguyễn Hữu Toàn cho thấy: Thai ngôi lệch sau 3 lần cứu thì 90% đã xoay chuyển về ngôi thuận. Thai phụ ngôi lệch có nhu cầu muốn xoay chuyển về ngôi đầu (ngôi thuận) có thể liên hệ trực tiếp với số điện thoại 18006834 - miễn phí cước gọi để được tư vấn chi tiết.

Thai bị suy: Thai bị suy khi chưa chuyển dạ (suy mạn tính), hoặc thai có thể suy trong quá trình chuyển dạ (suy cấp tính). Khi thai đã bị suy cần phải can thiệp đưa ra khỏi tử cung ngay lập tức, càng sớm càng tốt (phần lớn là mổ đẻ) để cứu thai khỏi bị ngạt nặng hoặc tử vong trong hoặc sau khi đẻ.

Rau thai, màng thai, dây rốn và nước ối có bất thường ví dụ như: rau tiền đạo trung tâm, tràng hoa quấn cổ, ối cạn, ối vỡ sớm,…

Quá trình chuyển dạ kéo dài: Bình thường một cuộc chuyển dạ trung bình kéo dài 15 - 16 giờ, tính từ khi bắt đầu đến lúc cổ tử cung mở hết, bà mẹ được rặn đẻ. Nếu vì một lý do nào đó mà cuộc chuyển dạ kéo dài thì bà mẹ đó cần được bác sĩ can thiệp bằng thuốc hoặc thủ thuật hay phẫu thuật để lấy thai ra.

Cơn co tử cung có bất thường: Cơn co tử cung quá mạnh, hoặc quá yếu, hoặc quá thưa đều có thể ảnh hưởng tới tình trạng khó đẻ của thai phụ. Nếu không được theo dõi và phát hiện kịp thời, các cơn co dạ con tăng mạnh có thể dẫn đến suy thai, vỡ tử cung hoặc các cơn co giảm nhiều sẽ đưa đến tình trạng kéo dài quá trình chuyển dạ hoặc bị liệt tử cung sau đẻ.

Cổ tử cung không mở hết, chỉ mở được 1 phần có thể ảnh hưởng tới cuộc đẻ.

Tất cả những nguyên nhân đều có thể khiến cuộc đẻ diễn ra khó khăn hơn. Do đó đẻ đảm bảo an toàn cho thai nhi cũng như thai phụ, căn cứ kết quả khám lâm sàng cũng như cận lâm sàng bác sĩ sẽ có những biện pháp xử lý phù hợp để cuộc đẻ diễn ra một cách thuận lợi.

Bài thuốc đông y giúp đẩy nhanh quá trình chuyển dạ, nhanh đẻ

 

Cánh nhạc toàn thư

Thoát hoa tiển		Đương quy	20	Xuyên khung	6	Hồng hoa	3
Nhục quế	3	Ngưu tất	6	Xa tiền tử	4

Cách dùng. Sắc nước uống

Công dụng.hoạt huyết hành trệ. Dục đẻ hạ thai